Symptomatický pacient s potrebou 02 pri progresii ochorenia stojí pred výzvou poskytnutia liečby na umelej pľúcnej ventilácii. Metóda, pri ktorej je literárne uvádzaná 28 dňová mortalita 61.5 – 90%.
Už v máji a júni 2020 boli publikované rozsahom malé práce – v Číne i vo Francúzsku, kde opakované použitie hyperbarickej oxygenácie (HBO) znížilo potrebu mechanickej ventilácie u pacientov prijatých na JIS.
Z podstaty fyziológie bolo už dávno demonštrované, že hyperbarický kyslík dramaticky zvýši množstvo fyzikálne rozpusteného kyslíku v krvi a udržuje elegantné zásobenie tkanív. Navyše, nie len u Covidového pacienta, na rozdiel od umelej ventilácie, môže ovplyvniť významné imunitné procesy (humorálne i celulárne) so signifikantnou redukciou zápalovej odpovede (prehnanej cytokínovej búrky v pľúcach) a indukovať produkciu antioxidatívnych enzýmov.
K 8. 12. 2020 prebiehalo 9 prospektívnych štúdií (USA, Kanada, Argentína, Francúzsko, Švédsko, Izrael) za účelom zhodnotenia použitia HBOT v tejto indikácii. 12. 12. 2020 švédske noviny Expressen uverejnili správu pacienta Görana van den Brinka (case report) z Univerzitnej nemocnice Karolinska (Karolinska Universitetssjukhuset), čo je najväčšia štokholmská nemocnica. V novembri bol operovaný, dg tumor mediastina a vyčerpaný, na kyslíkovej liečbe, prosí personál: „Prosím uspite ma, dajte ma na respirátor, nech si oddýchnem.“ V tejto situácii mu bola ponúknutá hyperbarická oxygenoterapia. Krátko po započatí prvej expozície opísal svoj stav takto: „. .. bolo to ako prísť do raja, znovu som mohol kľudne rozprávať. Normálne.“ Absolvoval 5 expozícii v priebehu 7 dní a o pár dní bol demitovaný.
Z priebehu osobnej komunikácie s Dr. Anders Kjellbergom, vedúcim lekárom HBO projektu nemocnice Karolinska, vyplývajú nasledovné závery a odporúčania:
Vo všeobecnosti sa HBOT používa vyše 100 rokov. Má rad EBM indikácii (Evidence based Medicine, medicína založená na dôkazoch) schválených poslednou 10. Európskou konsensus konferenciou z Lille, 2016 ( náhle poruchy sluchu, nehojace sa rany rôznej etiológie – už po 4 týždňoch, pri známkach nehojenia má byť k liečbe pridaná HBOT, osteonekrózy, chr. ostemyelitidy, stp. otvorených zlomenín, postradiačné komplikácie, komplikácie diabetu, anaeróbne a zmiešané infekcie, popáleniny, úrazy mozgu, reimplantácie končatín, stp. komplik. plastických zákrokoch, vaskulárne dg, CRAO, .. .) i rad pacientov na celom svete využívajúcich HBOT s off-label indikáciami.